A atuação da terapia ocupacional em hospital pediátrico / The role of occupational therapy in hospital pediatric

Sabendo-se que a paralisia cerebral, assim como, longos ou repetidos períodos de hospitalização são fatores que desencadeiam atraso neuropsicomotor, o artigo tem por objetivo relatar a experiência de atuação de acadêmicas de terapia ocupacional com uma criança com quadro de paralisia cerebral secundária a Kernicterus por um período de três meses em um hospital pediátrico. Discutindo os principais aspectos abordados durante o período de intervenção e os desfechos clínicos que favoreceram o desenvolvimento e a qualidade de vida do paciente, assim como, a influência da participação do cuidador como suporte e forma de incentivo, transmitindo as experiências sensoriomotoras e funcionais dos atendimentos para as atividades do seu cotidiano. Desta forma o terapeuta ocupacional tem como finalidade auxiliar na manutenção e recuperação de habilidades, favorecendo a evolução do tratamento e o alcance de metas funcionais específicas.(AU)

Knowing that cerebral palsy, as well as long or repeated periods of hospitalization are factors that trigger psychomotor delay, the article aims at reporting the experience of academic performance of occupational therapy with a child with cerebral palsy secondary to Kernicterus for a period of three months in a pediatric hospital. Discussing the main issues addressed during the intervention and clinical outcomes that favored the development and quality of life of patients, as well as the influence of the participationand support of the caregiver as an incentive, transmitting and functional sensorimotor experiences of visits to the activities of everyday life. Thus the occupational therapistaims to assist in the maintenance and recovery skills, favoring the evolution of treatmentand the achievement of specific functional goals.(AU)

Espaço de Sala de Espera: informações em saúde, desenvolvimento e comportamento infantil / Waiting Room: health information, child development and behavior

Propostas de humanização no cuidado, em uma perspectiva centrada no cliente, com ênfase na assistência integral à tríade mãe/filho/família, têm sido foco de discussão entre os profissionais e instituições de saúde que prestam assistência ao recém-nascido pré-termo. Objetivos: levantar a frequência de queixa de sinais de agitação em crianças pré-termo de um a três anos e a necessidade de orientação aos pais, tendo como base o registro em prontuário. Método: a amostra consistiu de 132 crianças, que iniciaram o programa de acompanhamento no Ambulatório da Criança de Risco (ACRIAR) no ano de 2004. Foram obtidos os registros de problemas de comportamento, resistência a limites e dificuldade para focar a atenção durante as consultas de acompanhamento. Resultados: verificou-se que os principais sinais registrados foram agitação e irritação, comportamento de birra, pouca colaboração durante as avaliações, resistência a limites e a atendimento de solicitações e regras e dificuldade para focar a atenção durante as consultas de acompanhamentos. Conclusão: os resultados indicam a necessidade de orientação preventiva aos pais de crianças pré-termo sobre manejo do comportamento. Foi elaborada cartilha informativa, sendo utilizada como guia de orientação para informar aos pais como estabelecer limites aos filhos por meio de condutas firmes e coerentes, sem excesso de autoridade ou castigos. Esse recurso tem sido bem avaliado pelas famílias, possibilitando discutir e refletir sobre condutas e atitudes frente aos comportamentos inapropriados das crianças em situações do dia-a-dia...

Introduction: proposals for health care humanization focused on the patient, emphasizing the comprehensive health care of the triad mother/childl family, have been focused on discussions among health professionals and institutions that provide health care to pre-term newborns. Objectives: to assess the frequency of complaints about signs of agitation in pre-term children from one to three years old and the need for orientation to the parents based on the records. Method: the sample included 132 children that started in the follow up program at the Risk Child Ambulatory I Ambulatório da Criança de Risco (ACRIAR) in 2004. The records of behavior problems, resistance to limits and attention difficulties during follow up consultations were used. Results: the main signs found were restlessness and irritation, stubbornness, poor cooperation during evaluation, resistance 10 limits and rules, and difficulties to direct attention during follow up consultations. Conclusion: the results indicate the need for preventive guidance 10 the parents of lhe pre-term children about behavior management. An informalion booklet was prepared, to be used as guidance to inform parents about how to set limits 10 the children by means of firm and consistent behavior without excess of authority or punishment. This resource has been well accepted by the families, making possible the discussion and reflection about behaviors and altitudes in face of children's inappropriate behavior in the day by day situations...

Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças pré-termo e a termo / Study of motor function at 8 and 12 months of age in preterm and at term children

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento da função motora de crianças nascidas pré-termo com crianças nascidas a termo, aos 8 e 12 meses de idade. Investigar a relação entre a qualidade motora aos 8 meses e a habilidade motora aos 12 meses. MÉTODO: Trinta e duas crianças participaram deste estudo: 16 nascidas pré-termo (grupo de risco) e 16 nascidas a termo (grupo controle). A movimentação espontânea das crianças foi avaliada aos 8 meses e as habilidades e independência em mobilidade foram avaliadas aos 12 meses de idade (idades corrigidas para grupo pré-termo), utilizando-se testes infantis padronizados (AIMS e PEDI, respectivamente). Os dados foram analisados através dos textes t de Student para grupos independentes (comparação entre grupos) e de correlação de Pearson (comparação intra grupo). RESULTADOS: Não foi evidenciada diferença significativa na comparação de crianças nascidas a termo com as pré-termo nem aos 8 nem aos 12 meses de idade. No grupo controle, foi observada relação significativa (r=0,67; p=0,004) entre movimentação aos 8 meses e habilidade de mobilidade aos 12 meses. No grupo de risco, houve relação significativa entre habilidade e independência em mobilidade aos 12 meses de idade corrigida (r=0,80; p=0,0001). CONCLUSÃO: Na ausência de outros distúrbios e com correção da idade em pré-termos, o desenvolvimento motor pode ser semelhante ao de crianças nascidas a termo. A forma pela qual as crianças nascidas pré-termo adquirem suas habilidades funcionais parece ocorrer de modo diferente da observada em crianças a termo

Efeitos da terapia ocupacional na hospitalização infantil / Effects of occupational therapy in child hospitalization

O objetivo deste trabalho é descrever os efeitos da Terapia Ocupacional em determinados aspectos do comportamento infantil que interferem na adaptação da criança ao ambiente hospitalar, como socialização, iniciativa, brincar, deslocamento, comunicação e apatia. Para isso, um questionário foi elaborado com seis itens para avaliar os aspectos do comportamento infantil listados acima. Foram realizadas duas entrevistas com 40 acompanhantes de crianças internadas na unidade pediátrica do Hospital Público Regional de Betim (MG) que satisfaziam os critérios de inclusão no estudo. Os acompanhantes foram entrevistados no primeiro e no último dias de internação das crianças. Os avaliadores desconheciam a informação fornecida na primeira entrevista. As intervenções da Terapia Ocupacional se caracterizaram por atendimentos individuais, orientações aos familiares, atendimentos em grupo, brinquedoteca e ambientoteraola. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste Qui-quadrado (x2), considerando-se o índice de significância a= 0,05. Como resultado, foram observadas diferenças significativas na distribuição da freqüência das crianças na primeira e na segunda avaliações (p < 0,0001). A direção da associação indica que houve urna melhora no comportamento das crianças em todas as variáveis investigadas, o que leva à conclusão de que a intervenção da Terapia Ocupacional associada a outras terapêuticas médicas e a outros procedimentos institucionais parece diminuir os aspectos negativos da hospitalização infantil nas seis variáveis abordadas neste estudo.

The objective of this work is to describe the effects of Occupational Therapy in modifying, specific aspects of child behavior which are thought to interfere in his/her adaptation to the hospital environment. These aspects include: social interaction, initiative, play, mobility, communication skills and apathy. As a method for this, a questionnaire was developed to assess the six aspects of child behavior indicated above. Two interviews were performed with each of the 40 family members who stayed with their children in the Pediatric unit of the Public Hospital of Betim, Minas Gerais, Brazil. The family members were interviewed in the first and last days of children's hospitalization. The examiners did not have knowledge about the information provided in the first, at the time of the second interview. The Occupational Therapy interventions included: child centered interventions, group therapy, environmental therapy and facilitating age-appropriate play skills. Data analyses were performed using Chi-square tests (x2) and the results were discussed based on a significance level of á= 0,05.As results, there were significant differences in the observed frequency distribution of children in the first compared to the second interviews (p<0,0001). The direction of associations indicates that there were improvements in all aspects of children's behavior investigated in this study. The conclusion of this work is that Occupational Therapy intervention associated with other medical and institutional procedures seems to minimize the negative consequences of children's hospitalization in the six aspects of behavior investigated in this study.

O impacto da asma infantil no perfil funcional de crianças entre um e quatro anos de idade / The impact of the asthma in children from one to four years of age

Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as conseqüências funcionais da asma no desenvolvimento de crianças entre 1 e 4 anos de idade. Métodos: 90 crianças, divididas em 3 grupos, participaram do estudo: 1) crianças com asma agudizada (n=30); 2) crianças com asma controlada (n=30); 3) crianças sem o distúrbio respiratório (n=30). A seleção foi baseada em critérios de inclusão e exclusão definidos para cada grupo. Todos os participantes foram avaliados pelo teste funcional infantil PEDI. Este teste avalia quantitativamente o desempenho infantil nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. O desempenho funcional dos 3 grupos foi comparado utilizando o teste Análise de Covariância, que controlou estatisticamente por diferenças em idade entre grupos. Resultados: Foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p < 0,05) nas habilidades de mobilidade e autocuidado e na independência em mobilidade. O sentido dessas diferenças indica que crianças com asma agudizada apresentaram desempenho funcional inferior ao dos outros dois grupos. Conclusão: Os resultados sugerem que as conseqüências da asma infantil parecem ultrapassar as funções respiratórias e interferir negativamente no desempenho de atividades diárias de autocuidado e de mobilidade da criança nos primeiros 4 anos de vida. Estes resultados revelam que o cuidador da criança com asma agudizada limita suas experiências de mobilidade, não permitindo a participação independente em atividades de locomoção, transferência e subir/descer escadas. Os resultados indicam a necessidade de minimizar as conseqüências da asma agudizada no desenvolvimento das funções de mobilidade e de autocuidado da criança.